Een ketogeen voedingspatroon verlaagt je insuline en verandert je stofwisseling ingrijpend. Dat is precies waarom het zo krachtig is. Het is geen cosmetisch dieet. Het is een metabole interventie. En juist daarom vraagt het om volwassenheid.

Laat ik eerst iets eerlijk zeggen. Ik heb persoonlijk niet veel vertrouwen in de voedingsadviezen die via officiële instanties worden verspreid. Het Voedingscentrum is geen fan van keto. Daar wordt nog steeds geadviseerd om zaadolie boven roomboter te verkiezen. Daar wordt als feit gepresenteerd dat je lichaam je spieren zou gaan “opeten” als je te weinig koolhydraten eet. Alsof wij biologisch afhankelijk zijn van brood.

En artsen? Die volgen meestal diezelfde richtlijnen. Niet omdat ze dom zijn. Niet omdat ze slechte bedoelingen hebben. Maar omdat voeding nauwelijks onderdeel is van hun opleiding. Je kunt dus niet verwachten dat een arts zomaar tegen de officiële lijn ingaat.

Dus ja, als jij naar je arts gaat en vraagt: “Is het verstandig dat ik keto ga doen?” dan is de kans groot dat je te horen krijgt dat het geen goed idee is om hele voedselgroepen te schrappen.

Dat betekent niet automatisch dat keto voor jou gevaarlijk is.

Maar hier komt het belangrijke stuk.

Je gaat niet naar je arts om toestemming te vragen om gezond te eten. Je gaat naar je arts omdat hij of zij iets weet wat jij niet weet: hoe jouw medicatie samenwerkt met jouw lichaam.

En dát is cruciaal.

Wanneer jij je koolhydraten flink verlaagt, daalt je insuline. Soms snel. Dat heeft directe gevolgen voor bepaalde medicijnen.

Vooral bij deze groepen moet je scherp zijn:

Diabetesmedicatie, zoals insuline en middelen die je bloedsuiker verlagen. Als je koolhydraten omlaag gaan en je medicatie blijft gelijk, kun je een te lage bloedsuiker krijgen.

Bloeddrukmedicatie. Minder insuline betekent minder vocht vasthouden. Je bloeddruk kan dalen. Als je dan nog dezelfde dosering gebruikt, kun je duizelig worden of flauwvallen.

Plaspillen en bepaalde hartmedicatie. Samen met het vochtverlies van keto kunnen elektrolyten uit balans raken.

Schildkliermedicatie. Wanneer je metabolisme verandert, kan je behoefte aan hormoon veranderen.

Dit zijn geen theoretische uitzonderingen. Dit is fysiologie.

En dan nog iets belangrijks. Ieder mens is anders. Het is simpelweg onmogelijk voor mij om in een cursus of artikel alle medische variaties en uitzonderingen te benoemen. Als het goed is kent jouw arts jouw medische geschiedenis door en door. Hij of zij weet welke aandoeningen je hebt, welke bloedwaarden eerder afwijkend waren, welke medicatie je gebruikt en waarom.

Het kan dus heel goed zijn dat je arts je wijst op iets waar jij zelf nog niet aan had gedacht. Neem dat niet automatisch als een bewijs dat jij “dus niet geschikt bent voor keto”. Zie het als informatie. Zie het als een kans om samen te kijken hoe het wél kan.

Soms betekent dat dat je langzamer start. Soms betekent het dat je vaker gecontroleerd wordt. Soms betekent het dat medicatie stap voor stap wordt aangepast terwijl jij je koolhydraten verlaagt. Veiligheid en ketose hoeven geen tegenpolen te zijn.

Hoe pak je dit emanciperend aan?

Niet door te vragen: “Mag ik keto doen?”

Maar door te zeggen:
“Ik ga mijn koolhydraten sterk verlagen. Welke van mijn medicijnen kunnen daardoor te sterk gaan werken?”
“Welke waarden wilt u monitoren?”
“Als mijn bloedsuiker of bloeddruk daalt, kunnen we mijn dosering dan aanpassen?”

Dat is geen onderdanigheid. Dat is regie.

Je arts is niet je voedingscoach. Maar hij of zij is wél degene die verantwoordelijk is voor jouw medicatie. Medicatie die is afgestemd op een hoog-insuline-lichaam kan te zwaar worden wanneer jij je metabolisme verbetert.

Ik geloof dat veel mensen zieker blijven dan nodig is omdat ze blind vertrouwen op richtlijnen die hun insuline chronisch hoog houden. Maar ik geloof net zo sterk dat je geen roekeloze sprongen moet maken.

Keto is krachtig. En kracht vraagt om verantwoordelijkheid.

Laat je niet tegenhouden door algemene angstverhalen over “voedselgroepen schrappen”. Maar gebruik de kennis die beschikbaar is om het veilig te doen.

Autonomie betekent niet dat je alles alleen doet.
Het betekent dat jij de regie neemt.